Ejaculção Precoce

A EJACULAÇÃO PRECOCE (EP), é o problema sexual mais comum em homens afetando 20-30% deles. É caracterizada pelo déficit do controle voluntário sobre a ejaculação. Masters e Johnson definiram que um homem sofre de ejaculação precoce se ele ejacula antes da outra pessoa (mulher ou homem) atingir o orgasmo em mais de 50% de suas relações sexuais. 

Outros pesquisadores da área definiram a ejaculação precoce como no caso de o homem ejacular dentro de dois minutos de penetração; entretanto, uma pesquisa realizada por Alfred Kinsey nos anos de 1950s demonstrou que três quartos dos homens ejacularam dentro de dois minutos de penetração em mais da metade de suas relações sexuais. Hoje, a maioria dos terapeutas sexuais entendem a ejaculação precoce como o déficit do controle sobre a ejaculação, interferindo com o bem-estar sexual ou emocional de um ou ambos os parceiros. 

TRATAMENTO 

Na maioria dos casos, os tratamentos são centrados em gradualmente treinar e melhorar a habituação mental para o sexo e o desenvolvimento físico de controle de estímulos. Em casos clínicos, vários medicamentos estão sendo usados para ajudar a diminuir a velocidade da ejaculação. Muitos fisioterapeutas sexuais prescrevem uma série de exercícios para que os homens possam adquirir o controle da ejaculação. O exercício mais comum é o da técnica do "começa-e-pára". 

O objetivo desta técnica é fazer com que o homem se torne acostumado a manter a ereção por um período prolongado de tempo enquanto gradualmente vai aumentando sua tolerância. Para fazer este exercício, o homem obtém a ereção através de estimulação própria, ou masturbação. Após atingir a ereção, ele pára de se estimular até ele começar a perder sua ereção; neste ponto, ele volta a se estimular. Gradualmente, depois de um período de várias semanas, ele se tornará hábil em se estimular por períodos maiores de tempo, até atingir o controle da ejaculação. 

Para que esta técnica tenha sucesso, o homem deve evitar sentimentos desencorajadores caso ele ejacule rapidamente; ao invés disso, ele deve usar suas respostas sexuais para aprender como variar a técnica de um modo que traga mais benefícios a ele. 

A parceira do homem tem um papel importante em torná-lo capaz de superar o problema da ejaculação precoce. Sem um suporte emocional, o homem é menos propenso a atingir um nível de relaxamento necessário para sua satisfação sexual. Ambos os parceiros devem comunicar seus sentimentos abertamente e com sensibilidade. O homem deve aprender a satisfazer sua parceira, oralmente ou de outras formas, enquanto o casal trabalha para superar o problema da EP.

NOVEMBRO AZUL

Formação do Espermatozóide

Espermatogênese

A espermatogênese divide-se em quatro fases:

Fase de proliferação ou de multiplicação: Tem início durante a vida intra-uterina, antes mesmo do nascimento do menino, e se prolonga praticamente por toda a vida. As células primordiais dos testículos, diplóides, aumentam em quantidade por mitoses consecutivas e formam as espermatogônias .

Fase de crescimento: Um pequeno aumento no volume do citoplasma das espermatogônias as converte em espermatócitos de primeira ordem, também chamados espermatócitos primários ou espermatócitos I, também diplóides.

Fase de maturação: Também é rápida, nos machos, e corresponde ao período de ocorrência da meiose. Depois da primeira divisão meiótica, cada espermatócito de primeira ordem origina dois espermatócitos de segunda ordem (espermatócitos secundários ou espermatócitos II). Como resultam da primeira divisão da meiose, já são haplóides, embora possuam cromossomos duplicados. Com a ocorrência da segunda divisão meiótica, os dois espermatócitos de segunda ordem originam quatro espermátides haplóides.

Espermiogênese: É o processo que converte as espermátides em espermatozóides, perdendo quase todo o citoplasma. As vesículas do complexo de Golgi fundem-se, formando o acrossomo, localizado na extremidade anterior dos espermatozóides. O acrossomo contém enzimas que perfuram as membranas do óvulo, na fecundação. Os centríolos migram para a região imediatamente posterior ao núcleo da espermátide e participam da formação do flagelo, estrutura responsável pela movimentação dos espermatozóides. grande quantidade de mitocôndrias, responsáveis pela respiração celular e pela produção de ATP, concentram-se na região entre a cabeça e o flagelo, conhecida como peça intermediária.

Depressão paterna pós-parto

Quando se fala de gravidez associa-se logo à mulher, por ela estar grávida, mas na verdade não somente a mulher, mas o homem também passa por esse processo de mudança e não pense que seja indiretamente, pois ele sofre tanto quanto a mulher, com as mudanças de humor, comportamento, etc.

Essas mudanças continuam acontecendo pós-parto também. O transtorno emocional que alguns homens experimentam após o nascimento de um filho ainda recebe pouca atenção, apesar de sua identificação nos últimos anos.

Destacam-se pesquisas em que identificaram correlação em 70% dos casos de depressão paterna com o estado de depressão da mãe de um bebê. A severidade da depressão paterna também seguia a materna. Ninguém afirma ao certo o que desencadearia o distúrbio nos homens. Essa sobrecarga afetiva funcionaria como um estopim, assim como problemas para lidar com o trabalho.

OS SINTOMAS NELES: Falta de apetite, distúrbios do sono, sentir-se um péssimo pai, ansiedade e nervosismo, perda da libido, fim do interesse (ou prazer) pelas atividades cotidianas por um período mínimo de duas semanas.

CAUSAS MAIS COMUNS: Mulher com depressão pós-parto, estresse, preocupação com o sustento da família, sentir-se excluído ou rejeitado pela parceira, dificuldade para lidar com sentimentos ambivalentes, como o de querer proteger e cuidar do bebê e da mulher e, ao mesmo tempo, desejar ocupar o espaço que sempre teve na vida dela.

O "Pré-Natal" do Homem

O Ministério da Saúde lançou uma nova diretriz da Política Nacional de Saúde do Homem, que mostra que não é só a mulher que deve passar por exames pré-natal. Bem ao contrário do que se pensa, os futuros papais também precisam fazer exames médicos preventivos, já que precisa cuidar de sua família. O pré-natal masculino visa cuidar da saúde dele e ainda estimular o vínculo afetivo com a parceira e filho. Cuidar da própria saúde também é uma forma do homem cuidar da própria família.

É preciso ter consciência que, mesmo que ele não esteja gerando o filho, existem doenças que podem afetar ao bebê e à parceira, como doenças sexualmente transmissíveis e rubéola.

Exames

- Sangue: Na coleta de sangue, níveis de glicemia e colesterol são testados para verificar o risco de doenças, como as cardiovasculares e diabetes.

- Pressão arterial: Um dos exames é a aferição da pressão arterial, para estudar a possibilidade de problemas como hipertensão (pressão alta).

- DSTs e outras doenças infecciosas: Exames específicos detectam doenças sexualmente transmissíveis e infecciosas. Estas, se transmitidas ao bebê, podem provocar imunidade baixa, obstrução da faringe e problemas no desenvolvimento da criança.

Anatomia em partes (continuação)

PRÓSTATA:

A próstata é mais uma glândula cuja secreção é acrescentada ao líquido seminal. Sua base está encostada no colo da bexiga e a primeira porção da uretraperfura-a longitudinalmente pelo seu centro, da base ao ápice. Estruturalmente, a próstata é envolta por uma cápsula constituída por tecido conjuntivo e fibras musculares lisas e da qual partem finas trabéculas que se dirigem para a profundidade do parênquima.

O restante do parênquima é ocupado por células glandulares distribuidas em tubos ramificados, cuja secreção é drenada pelos ductos prostáticos, os quais em número que gira em torno de vinte, se abrem na superfície posterior do interior da uretra, de cada lado do colículo seminal.

GLÂNDULAS BULBOURETRAIS:

São duas formações pequenas, arredondadas, lobuladas de coloração amarela e tamanho de uma ervilha. Estão próximas do bulbo e envolvidas por fibras transversas do esfíncter uretral. Localizam-se inferiormente a próstata e drenam suas secreções para a parte esponjosa da uretra.

Sua secreção é semelhante ao muco, entra na uretra durante a excitação sexual. Constituem 5% do líquido seminal.

Durante a excitação sexual, as glândulas bulbouretrais secretam uma substância alcalina que protege os espermatozóides e também secretam muco, que lubrifica a extremidade do pênis e o revestimento da uretra, diminuindo a quantidade de espermatozóides danificados durante a ejaculação.

PÊNIS:

O pênis é o órgão erétil e copulador masculino; representado por uma formação cilindróide que se prende à região mais anterior do períneo, e cuja extremidade livre é arredondada.

O tecido que tem a capacidade de se encher e esvaziar de sangue forma três cilindros , dos quais dois são pares (direito e esquerdo),e se situam paralelamente, por cima (considerando-se o pênis em posição horizontal ou semi-ereto) e o terceiro é ímpar e mediano e situa-se longitudinalmente, por baixo de dois precedentes.

Os dois cilindros superiores recebem o nome de corpos cavernosos do pênis, e o inferior de corpo esponjoso do pênis. No plano frontal em que os corpos cavernosos terminam anteriormente, o corpo esponjoso apresenta uma dilatação cônica, cujo nome é descentrado, isto é, o centro do mesmo não correspondeao grande eixo do corpo esponjoso, dilatação essa denominada glande.

O rebordo que contorna a base da glande recebe o nome de coroa da glande, e no ápice dela encontramos um orifício, que é o óstio externo da uretra. O pênis portanto poderia ser dividido em : raiz, corpo e glande. Envolvendo a parte livre do pênis encontramos uma cútis fina e deslizante, conhecida por prepúcio.

O pênis e o escroto constituem as partes genitais externas masculinas, enquanto o restante forma as partes genitais internas.

ESCROTO:

O escroto é uma bolsa músculo-cutânea onde estão contidos os testículos, epidídimo e a primeira porção dos ductos deferentes. É  constituído também por camadas de tecidos diferentes que se estratificam da periferia para profundidade nos sete planos seguintes:

-Cútis: é a pele fina e enrugada que apresenta pregas transversais e com pelos esparsos.

-Túnica dartos: constitui um verdadeiro músculo cutâneo formado por fibras musculares lisas.

-Tela subcutânea: é constituída por tecido conectivo frouxo.

-Fáscia espermática externa: é uma lâmina conjuntiva que provém das duas fáscias de envoltório do músculo obliquo externo do abdome, que desce do ângulo iguinal superficial para entrar na constituição do escroto.

-Fáscia cremastérica: este plano é representado por uma delgada lâmina conjuntiva que prende inúmeros feixes de fibras musculares estriados de direção vertical.

-Fáscia espermática interna: lâmina conjuntiva que deriva da fáscia transversal

-Túnica vaginal: serosa cujo folheto parietal representa a camada mais profunda do escroto, enquanto o folheto visceral envolve o testículo, epidídimo e inicio do ducto deferente.